第 188章 偶遇奇怪病人(2/6)

首发：~第 188章 偶遇奇怪病人

主持人叫到心外科后，罗景和拿着答题纸走上台。

第三次汇报，他已经熟悉了流程。

“患者半年来出现怕冷、嗜睡、便秘、体重增加和皮肤干燥，提示长期甲状腺功能减退。”

“此次感染后出现低体温、心动过缓、低血压、低钠和意识障碍，考虑黏液性水肿昏迷。

需要立即进行生命支持、甲状腺激素替代及糖皮质激素治疗，同时纠正低血糖、低钠并处理诱因。”

评委看完治疗方案，问道：

“为什么不能把低钠性脑病作为最终诊断？”

罗景和低头看了一眼病例。

“低钠可以造成意识障碍，但无法解释患者半年来的怕冷、便秘、体重增加，也解释不了低体温、心动过缓、皮肤干燥和心包积液。”

“这些表现指向长期严重甲减，低钠属于危象中的一部分。”

评委又问：

“甲状腺激素已经开始使用，为什么还要加糖皮质激素？”

“在肾上腺功能还没明确以前，需要给予糖皮质激素保护。

甲状腺激素会提高代谢需求，患者如果同时存在肾上腺皮质功能不足，可能进一步加重循环问题。”

评委点头，按下评分器。

罗景和回到座位后，心有余悸的端起水喝了一口。

“这道题的症状吓人，我前面四条全中了。”

顾临看了他一眼，问道。

“你体温多少？”

“三十六度多。”

“心率呢？”

“平均八十多。”

顾临点点头，总结道。