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首发:~第1290章 真实患者盲抽,四种诊断谁敢拍板
第三位上场的是蒋牧云。
他来自神经内科,注意力集中在患者发作时的短暂意识模糊与一次异常脑电图。
“腹痛发作时,能不能听见家人说话?”
“有一次听得见,但反应不过来。”
“有没有闻到奇怪气味,或者出现口角抽动?”
“没有,就是耳朵嗡嗡响。”
蒋牧云进行了详细神经查体。
结果没有明显异常。
他仍将腹型癫痫列为首要诊断,同时建议长程视频脑电监测。
罗振宇轻轻摇头。
“一次非特异慢波不能支撑腹型癫痫。”
“意识模糊更可能来自剧烈疼痛后的低灌注。”
第四位魏绍峰来自综合内科。
他在排除多个器质性疾病后,倾向功能性胃肠病合并进食焦虑。
患者听到“功能性”三个字,神情明显黯淡。
魏绍峰很快意识到措辞带来的影响,又补充说明功能性疾病同样属于真实疾病。
他的沟通没有问题,诊断却仍缺乏对体重下降与固定饭后痛的完整解释。
四份答案被摆到评委面前。
慢性胰腺炎。
慢性肠系膜缺血。
腹型癫痫。
功能性胃肠病。
每一个都能解释部分现象,却没有一个能把全部线索串起来。
国际观察员艾伦教授翻看患者此前的检查记录。
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