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首发：~第1290章 真实患者盲抽，四种诊断谁敢拍板
患者确实有饭后疼痛。
疼痛偶尔向腰背部放射。
罗天航查到胰区压痛，又注意到两次淀粉酶升高，最终给出慢性胰腺炎活动期的判断。
他的处置建议包括复查胰腺增强磁共振、粪弹性酶与营养评估。
整套逻辑并不草率。
评委席上，消化专家却没有立刻给分。
“能解释部分症状，解释不了此前三次胰胆管成像正常。”
罗振宇在评分表上写下一行字。
“体重下降也可能只是进食恐惧的结果。”
罗天航离场后，所有问诊内容立刻封存。
第二位是夏清妍。
她来自华西急诊，擅长循环与血管急症。
看到饭后腹痛和体重下降，她第一时间怀疑慢性肠系膜缺血。
“疼痛一般在进食后多久出现？”
“十几分钟，有时候半小时。”
“吃得越多越明显吗？”
“是，所以我现在不太敢吃。”
夏清妍检查腹部血管杂音，又追问吸烟史与血脂情况。
患者曾有二十年吸烟史，但半年前已经戒烟。
她提交的主诊断为慢性肠系膜缺血，建议进行腹主动脉分支CTA重建与肠系膜血流超声。
评委依旧没有马上亮分。
韩志国看向影像资料。
“方向更接近，但他没有典型动脉粥样硬化基础。”
“常规造影也没有看到血管腔内狭窄。”
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