天才一秒记住【车毅小说网】地址:https://m.cheyii.cc
首发:~第八百四十五章 炫耀是防不胜防的
不然就出麻烦,本来口水换的不错,对方也柔软下来了,结果人家的扣子在前面,你在背后拼命的找,指头都找的变成麻花了,就差上嘴把袋子咬断了。
结果,人家姑娘忽然觉得不合适了,站起来一个耳光,转身拉着衣服拉链走人了。
病肝终于被完全游离,只剩下肝动脉、门静脉、肝下下腔静脉和肝上下腔静脉与身体相连。接下来是病肝的切除和供肝的植入,这是手术的核心高潮。
“准备断血管!”张凡沉声道。麻醉师立刻开始控制性降压,减少血管离断时的出血。
“肝上下腔静脉,阻断钳!”
“肝下下腔静脉,阻断钳!”
“门静脉,阻断钳!”
“肝动脉,阻断钳!”
四把无损伤血管钳就像是四双手死死的捏住对方的内衣口子一样,病肝的血供被完全切断。
“离断!”手起刀落,病肝被完整取下,迅速放入无菌盆中,创面立刻有大量渗血。
硬化的脂肪肝就像是紫色蛋糕上面撒了一把水泥粉一样,灰灰暗暗的,就像是一坨散发着怪味的大理石一样。
“吸引器跟上!温盐水纱布压迫!”巡回护士立刻递上温热的湿纱布。
张凡的声音再次响起,语速略快,但依然清晰:“压迫位置要准,肝后下腔静脉窝和膈肌脚是出血‘重灾区’。李医生,你压膈肌脚这边,用纱布卷成卷,垂直压下去,用点力!吸引器别停,吸干净术野!王老师,检查门静脉残端和肝上下腔静脉残端,修剪平整,准备吻合!”
供肝被小心翼翼地放入腹腔,这个时候肝脏并不是耀眼的紫色,而是微微有点发白,有点萎缩。
就像是一朵马上要凋谢的花朵一样。
开始进行血管吻合。
这种顺序是从里到外,从难到易。
5-0Prolene缝线进行连续缝合,针尖在脆弱的血管壁上穿梭。
“进针角度要垂直一点,这样血管壁内翻更好,外翻容易形成血栓。
针距保持均匀,大约1.5mm。
张力要适中,太紧会撕裂,太松会漏血。拉线时,助手配合,用镊子轻轻‘送’一下血管壁,别硬拽。
门静脉压力高,吻合要更严密。连续缝合,收线时稍微紧一点。开放前,让麻醉师准备好,可能会有短暂的血流动力学波动。”
一场手术做的张凡嘴都麻木了。
臧福生提示您:看后求收藏(车毅小说网https://m.cheyii.cc),接着再看更方便。