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首发:~第一千一百二十四章 集体高潮
“我就不客套了,大家都挺忙的,不浪费大家时间了,直接开始吧。”
张凡坐下以后,也没客气。
投影幕布上出现了病人的影像资料。
全脊柱正侧位片、CT三维重建、MRI、既往手术记录,还有病人站立和行走的视频。
屏幕上,病人的脊柱明显向一侧偏斜。
不光是侧弯。
腰椎后凸,胸腰段僵硬,骨盆代偿明显。
病人站立的时候,整个人像是被人从后面推了一把,头往前探,膝盖也有轻度屈曲。
“患者四十八岁,女性,第一次手术在七年前。”
张凡没有念病例,而是直接点出最关键的东西。
“第一次手术做的是长节段固定矫形,术后两年开始腰背痛,四年后出现进行性躯干前倾。最近一年,双下肢麻木加重,走路距离明显缩短。”
“影像上看,原固定系统有两处断裂,腰椎下段螺钉松动,胸腰段有明显假关节。最关键的是,矢状位失衡已经超过了病人的代偿能力。”
一个做脊柱畸形的主任开口了。
“她这个骨盆后倾已经到极限了。”
张凡点头。
“对。很多人看这类病人,首先看侧弯。其实这台手术,侧弯不是第一矛盾。第一矛盾是她站不住了。”
说着,张凡点开病人行走的视频。
病人走路很慢。
每一步,都像是把头往后拽一点,把屁股往前送一点。
这是人体本能在维持平衡。
但人体不是机器。
你让一个人一天两天这样站着,他还能忍。
让她七年、八年一直这么活,髋关节、膝关节、腰背肌肉,全都在替脊柱还债。
“我的意见,是翻修固定,加多节段截骨,重新建立矢状位平衡。”
张凡说完,会议室里没有人马上接话。
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