第一千零九十三章 怎样让对方不说就这(5/6)

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真的是只能意会！

“充分游离很重要。”张凡一边做一边说，“很多人做不下来，最大的问题不是技术不到位，而是游离不充分。

胰头和十二指肠没有完全松动，就急着去处理钩突和肠系膜上血管，视野受限，操作空间狭小，很容易造成血管损伤或者肿瘤残留。”

他说着，已经将十二指肠和胰头的背侧完全游离到了腹主动脉的左缘。这个范围，比常规的Kocher切口要大了将近一倍。

第二助手忍不住问了一句：“张院长，游离到这个程度，会不会增加术后淋巴漏的风险？”

“会。”张凡回答得很干脆，“但相比于血管损伤和肿瘤残留的风险，淋巴漏是一个可以接受的并发症。

即使发生了，绝大多数可以通过保守治疗自行愈合。但肠系膜上静脉的撕裂，是会死人的。”

第二助手不说话了，他开始意识到，张凡的每一个操作选择背后，都有一个清晰的优先级排序，两害相权取其轻。

这种决策逻辑，不是看书能看来的，是靠大量的实战经验积累出来的直觉。

他真的想不明白，尼玛张黑子这么年轻哪里来的这么多经验，然后再看看头上的霍欣文，他心塞了！

“现在处理肝十二指肠韧带。清扫肝门部淋巴结，骨骼化肝动脉、胆总管和门静脉。”

……

张凡没有藏私，甚至都有点婆婆妈妈。

但！

手术室里安静极了。

所有人都屏住了呼吸，

一步一步地推进着手术，都会停下来，简短地解释几句关键点的考量。有时是指出容易被忽视的解剖变异，有时是提醒某个操作可能带来的并发症风险，有时只是随口说一句这个地方，我以前吃过亏。

他没有刻意教学，但每一句话都切中要害。

台下站着的一群外科医生，反应各不相同。

有的主任手里拿着一个小本子，时不时低头记几笔，但大部分时间，目光都死死地黏在张凡的手上。

表情时而舒展，那是听懂了某个关键点时的豁然开朗；时而紧绷，那是看到了某个高难度操作时的紧张。

有的主任，一直皱着眉头。

他不是听不懂，而是听懂了之后，发现自己做不到。

张凡说的每一个要点，他都理解，但他心里清楚，换成自己上台，就算知道该怎么做，手也跟不上。

这种感觉很痛苦，就像你面前有个绝世美人，你脑海里面，知道每一步的，甚至连对方的感觉都能预判，但问题是你就是不硬，不论你怎么弄，就是不硬。