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首发:~第241章 除非方正阳教授活过来,不然的话
“O型,RH阳性,血库已经在交叉配血了,先到了四单位红悬和六单位血浆,后续的还在调。”
李建民把CT片从灯箱上摘下来,凑到日光灯底下翻来覆去看了半分钟。
才直接把片子往桌上一拍。
“方主任,说句不好听的。”
李建民擦了一下额头的汗,“肝后下腔静脉撕裂,出血量两千五,血压已经见底了,这种伤全国能做的不超过十个人。”
“我做了二十多年肝胆外科,摸过的肝脏比我吃过的猪肝都多,这个位置,以我的技术缝不了。”
“下腔静脉紧贴肝脏后方,前面是碎成渣的肝实质,后面是脊柱,你能暴露出来已经是奇迹了,还要在出血的情况下往上缝?盲区太大,风险无法控制。”
赵刚在旁边补了一句:“除非做全肝血流阻断,把所有进出肝脏的血管全部夹住,在无血术野里操作。”
“但是……”
赵刚比了个手势:“患者有孕在身,十四周;全肝血流阻断的安全时限是十五到二十分钟,而这是针对非孕期成年人的数据;孕妇的血流动力学本来就处在高动力循环状态,心输出量比正常人高百分之三十到四十;你全阻断一上,回心血量断崖式下跌,产妇的心脏能不能撑得住是一回事,胎儿的胎盘灌注直接归零,一旦超过十分钟,将胎死宫内。”
话说到这里,
氛围变得是越发沉重!
全肝血流阻断:母亲大概率死,胎儿必死。
不阻断:缝不住下腔静脉,照样死。
怎么选?
好像都是死局。
还是标准教科书上的死局。
李建民把两只手撑在桌沿上,低着头才说出一句谁都不愿意听的话。
“方明,通知家属,准备签病危通知书吧。”
没有人反驳。
“唉!!”
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