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首发：~第338章 髓腔空白，这批骨水泥有毒！
周悬合上病历，“骨水泥聚合时，甲基丙烯酸甲酯单体进入循环，可以诱发肺血管阻力升高、心肌抑制和低血压，这是围植入期急性反应。可他现在已经术后两周，发热、贫血、转氨酶升高、肌酐波动。你给我找一种耐药菌出来，不让PCT和C反应蛋白明显升高，却专挑肝肾和骨髓下手。”
萧明哲把检验单按时间顺序铺开。
“如果是细菌感染，PCT和超敏C反应蛋白不该一直贴着阴性临界值。发热更像无菌性炎症。贫血、肝肾功能波动，符合持续毒性暴露或异常降解产物吸收。”
他翻回手术记录最后一栏，“骨水泥如果配比、储存、原料或聚合过程出问题，游离MMA单体及杂质可能超标。”
他的笔尖压在一行空白上。
髓腔冲洗记录：空白。
“植入前髓腔冲洗缺失，血液、脂肪和骨屑残留会影响骨水泥界面，也可能让未聚合单体和可浸出杂质在髓腔内持续释放。”
萧明哲抬头，“患者是术中出现BCIS表现，术后又疑似骨水泥相关毒性损伤。感染不能排除，但不能再把抗生素当唯一方向。”
“髓腔冲洗记录为什么是空白？”
周悬用指节点了点耗材清单，“张主任拿了三十年手术刀，会不知道植入骨水泥前要处理髓腔？除非有人告诉他，这一步别写，或者别做。”
骨科住院医把手从白大褂口袋里拿出来，又放回去。
【下级医生萧明哲已领悟“骨水泥游离单体/杂质毒性损伤与围植入期BCIS表现的鉴别逻辑”，纠错成功。】
【系统任务进度维持：6/10。萧明哲在跨学科毒理代谢领域的能力得到巩固。】
萧明哲看向耗材条码单：“老师，您是说，有人借所谓新型骨水泥做临床试用？故意省略冲洗步骤，观察固位或者缓释效果？”
“先别急着替他们把罪名写漂亮。”
周悬把条码单扯下来，递给刚进门的赵铁柱，“铁柱，去设备科和库房查这个批号。收费单套的是进口条码，防伪涂层、出厂批次、代理商流向全对一遍。对不上，就把进货单、验收单、签字人一起拿回来。注意封存，别让人补材料。”
赵铁柱接过单子：“得咧。师父，我这就去把这批货的祖宗八代翻出来。”
骨科住院医开口时先看了一眼门外：“周教授，这事真不一定是张主任的主意。设备科钱科长被带走前，亲自批过一批‘科研试用耗材’。当时张主任问过，对方说是省里重点推广的新型生物活性骨水泥，能促进骨愈合，还特别交代，少冲洗是为了保留活性成分。”
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