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首发:~第232章 三分钟
“裂口为什么往弓部跑?”
“气囊阻断近端后,假腔压力升高,内膜受力方向改变……”
“方向改变?改变到哪?往哪个解剖间隙延伸?”
萧明哲低头盯着术野。升主动脉弓的外膜上,那条暗紫色的条纹正在爬过一片脂肪组织。脂肪组织下面是……
他的瞳孔缩了一下。
“说!”
“主动脉弓的左侧面,紧贴着……”
“紧贴着什么?你在冈山大学的文献里读了七遍的解剖结构,你现在告诉我你忘了?”
萧明哲的嘴唇动了两下。词条上的倒计时,跳到了02:21。
“你的眼睛是用来喘气的吗?”周悬把超声探头压在主动脉弓左侧壁上。
屏幕上出现了一条索状的低回声结构,紧贴血管壁走行。“看看这根神经的走向!脑子被狗吃了?”
萧明哲猛地抬头,看向超声屏幕。那条索状结构,是左侧迷走神经。
它从主动脉弓表面越过,发出左喉返神经后,沿着气管食管沟下行。而裂口的延伸方向,正好沿着迷走神经走行的筋膜间隙在扩展。
不是血流在推动裂口。筋膜间隙本身,就是一条阻力最小的通路。
裂口沿着迷走神经鞘膜的外侧面撕开,像水沿着墙壁的裂缝往下渗。
“你一直在追裂口的前沿,”周悬的声音冷到了底,“但裂口不是从前沿扩展的。是从根部的原始破口持续灌注,压力沿着迷走神经旁的间隙往远端传导!”
“你堵住前面一百个口子也没用。源头在根部!”
萧明哲的呼吸骤然急促了一拍。他低头重新审视术野。
之前所有的注意力,都被那条蔓延的暗紫色条纹吸引走了。他一直试图追上它、夹住它、堵住它。
但源头不在前沿。源头在升主动脉根部上方三公分处的原始破口。
气囊阻断了真腔血流,但假腔的压力把血从原始破口挤进了迷走神经旁的筋膜间隙。
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