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首发:~第185章 两份报告一记锤
他旁边的心内科主任把椅子往前挪了两寸,脖子伸得老长,试图看清报告上的数字。
方怀远依旧站在讲台旁,双手交叠,背靠立柱。
他的姿态没有变化,重心却微微前移了半寸。他从倚靠,变成了站立。
“许医生。”方怀远开口,“不良反应报告的价值,我们完全认可。但两例病例的因果关系判定,需要经过专业鉴定。在结论出来之前,直接归因于恒瑞明,是否过于草率?”
许嘉音没有回答。
她从文件夹里抽出第三页纸。这一页不是报告表,而是一张彩色打印的代谢通路图。
图上画着肝脏微粒体的CYP酶系统,恒瑞明的分子结构被标注在CYP2C9通路的入口处。
“这是恒瑞明在CYP2C9慢代谢型人群中的药物蓄积模型!”
许嘉音的手指沿着红色路径滑动:“正常代谢型的半衰期是十九小时,慢代谢型却延长到了四十六小时。”
“连续服药九天后,慢代谢型患者体内的稳态血药浓度,是正常型的三倍以上!”
她把代谢图翻转,面向全场。
“三倍浓度的他汀类药物,持续作用于横纹肌细胞。它抑制辅酶Q10合成,导致线粒体功能障碍,肌纤维崩解。”
“最终,肌红蛋白释放入血,堵塞肾小管!”
她把三页纸叠在一起,轻轻拍了拍。
“这种因果关系,不需要等评估中心。方教授,药理学教科书第七章,写得清清楚楚!”
会场的议论声已经压不住了。后排的基层医生们开始交头接耳,有人掏出手机拍照。
方怀远扫视全场,抬手压了压,示意安静。
“各位,学术讨论需要严谨……”
“方教授!”
第三个声音从最后一排炸了出来。
赵铁柱猛地站起,椅子往后滑了半米,撞在墙上砰然作响。旁边的药企代表被吓了一跳,咖啡洒了半杯。
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