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谁让你在急诊科划水的？
第131章 你们赢了个屁(3/5)
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首发：~第131章 你们赢了个屁
“患者在省医住了六天。你用的是第二天的基线值，还是最新值？”
许嘉音的眉心跳了一下。
“病历里只附了入院基线检验，后续报告没在讨论材料里。”她的声音低了半度，“我用的是基线值。”
“六天了！持续泵入呋塞米，白蛋白波动，肝肾功能都在变化。”
“纤维蛋白原可能掉到了1.5以下，也可能因为炎症反弹到了2.5以上。”
周悬把杯子搁回原处：“你拿着一个六天前的数字，去推演上机后的出血风险。这叫什么？”
许嘉音没说话。
“这叫拿过期地图上战场！”
许嘉音的手从探头上松开，垂在身侧。
“赵铁柱。”
赵铁柱挺直了腰杆，像个等待点名的列兵。
“你的T波复极方向推演，结论是T波倒置源于右室压力负荷，排除了前壁缺血。”
“对！”
“那你排除缺血的依据是什么？”
赵铁柱眨了眨眼：“右室压力负荷增大可以解释T波倒置——”
“可以解释，等不等于排除了缺血？”
周悬的声音没有升高，但每个字都像钉子：“两种机制能不能共存？一个右室压力负荷增大的患者，能不能同时合并前壁缺血？”
赵铁柱的嘴巴合上了。
“你给出了一个合理的替代解释，但你没有完成鉴别诊断的闭环。”
周悬站了起来，旋转椅向后滑出半米，重重撞上墙壁。
“在基层，你没有CTA，没有磁共振，甚至没有及时的肌钙蛋白监测。你敢凭一个电生理推演，就排除缺血？”
赵铁柱低下了头。抢救室里安静了五秒。
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