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首发:~第128章 基层没有后悔药
陈学峰的手指停在笔记本上,没有动弹。
短发女专家的嘴唇张了一下,又闭上了。她侧头看向肾内科专家,对方正盯着合上的笔记本封面发呆。
许嘉音站了起来。没有人点名,她自己走到了桌子中央,拿起那份病历。
“我补充一点。”
她的声音不高,却在会议室里反复回荡。
“陈教授,您说省医有ECMO可以兜底。那我请教一个数据。”
陈学峰看着她,没有开口。
“VA-ECMO上机后需要肝素抗凝。这位患者白蛋白只有28,合并肾功能不全,药代动力学极不稳定。”
她翻开检验报告页,指尖点在一个数字上。
“血小板计数98,处于低限。ECMO管路会持续消耗血小板,上机四十八小时内,平均下降30%到50%。”
“INR1.4,纤维蛋白原1.8。这位患者的出血风险和凝血矛盾,怎么解决?”
她抬头直视陈学峰。
“省医的团队,有把握在血小板持续消耗的情况下,维持住抗凝窗口吗?”
陈学峰的手指终于离开了笔记本。
“许医师,ECMO的抗凝管理属于体外循环团队,不在急诊科的讨论范围内。”
“陈教授,是您先搬出ECMO的。”
许嘉音的语速没变,每个字的间距精确得像节拍器。
“您用省医的设备条件来否定我们的临床推演。那我有理由追问这些设备本身的风险。”
她退回半步,站到萧明哲旁边。
“ECMO、CRRT、IABP,它们都不是万能药。它们只是在基础方案正确的前提下,提供的额外支持。”
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