第701章(2/2)

首发：~第701章

陈旭先走进去，弯下腰，跟老人说：“李大爷，这是我们心外科的黄主任，带学生来听听您的心脏。您同意吧？”

老人看了看黄玲，又看了看后面那一群穿白大褂的年轻人，笑了笑。“听吧听吧，这么多人来看我，我还成香饽饽了。”

黄玲走到床边，弯下腰，把听诊器贴在老人胸口仔细听着，她从心尖区又听到主动脉瓣区和肺动脉瓣区，没有异常。直起身，她把听诊器从耳朵上拿下来，转过身，看着六个徒弟。

“二尖瓣关闭不全，听诊特点是心尖区全收缩期吹风样杂音，向腋下传导。你们一个一个来，听完了说说自己的感受。”

陈建第一个走上去。他弯下腰，把听诊器贴在老人胸口，听了一会儿，直起身，说了一句：“收缩期杂音，二尖瓣区的，往腋下走。”

黄玲点了点头。“好。下一个。”

周志强走上去，听了一会儿，直起身，说了一句：“我听到的也是收缩期杂音，但我觉得强度比陈建听到的高一些。”

黄玲看了他一眼。“你的耳朵比陈建好使。确实是中重度反流，超声提示中度反流，但听诊表现偏重度。下一个。”

李建国、王东阳、张伟、刘洋一个一个地上去听，每个人都听了，每个人都说了一遍自己的感受。黄玲没有纠正他们，只是偶尔点一下头，偶尔皱一下眉。等六个人都听完了，她转过身，看着陈旭。

“陈医生，这个病人的用药情况，你介绍一下。”

陈旭翻开病历。

“患者李景福，六十一岁，二尖瓣关闭不全，中度反流。目前口服呋塞米，每日一次，每次二十毫克；螺内酯，每日一次，每次二十毫克；贝那普利，每日一次，每次五毫克。心功能二级，目前保守治疗，定期随访心脏超声。”

黄玲听完，点了点头。“为什么没有用洋地黄？”

陈旭想了想，回答：“患者目前心功能二级，没有明显的心衰症状。洋地黄一般用于心功能三级以上的患者，或者在合并房颤的情况下控制心室率。这个病人是窦性心律，心功能二级，暂时没有使用洋地黄的指征。”