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首发：~第648章
管床的年轻医生叫孙旭东，去年才分到心内科的。
孙旭东把病历夹递给梁启华，补了一句：“梁医生，这个病人我听了，心尖区有舒张期隆隆样杂音，挺典型的。”
梁启华接过病历，先问了一句：“多大岁数？”
“四十二。”
“女的？”
“对，纺织厂的。”
梁启华点了点头，翻开病历，目光落在入院查体那一栏。
体温三十六度五，脉搏八十八次，呼吸二十二次，血压一百二十五over八十。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进。双下肢轻度可凹性水肿。
他把病历合上，往病房走去。
王桂兰躺在七号病床上。她半坐着，垫着两个枕头，被子拉到胸口。
床边坐着一个中年男人，王桂兰的丈夫。
梁启华走过去，从口袋里掏出听诊器，贴在王桂兰的胸口。他仔细的听着，心尖区，第一心音亢进，开瓣音清脆，舒张期隆隆样杂音，局限在心尖区，不传导。他又听了肺动脉瓣区，第二心音亢进，分裂。典型的二尖瓣狭窄的听诊表现。
“什么时候开始喘的？”梁启华收起听诊器，问。
王桂兰说话有些喘，一句一句的，中间要停一下：“半个……多月了。开始……不严重，上个楼……喘一会儿就好了。这几天……不行了，躺下就……憋得慌，得坐着……才能睡。”
“腿肿呢？”
“也……也是这几天。一按……一个坑。”
梁启华弯下腰，按了按王桂兰的小腿。按下去，松手，一个浅浅的坑，轻度水肿，不算严重，但说明右心已经受累了。二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺循环压力升高，右心室射血阻力增大，时间长了，右心就会衰竭，出现下肢水肿。
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