第54章(1/1)

首发：~第54章

周明远的眼睛眯了起来。

那个年轻住院医立刻反驳：“不可能，我刚才仔细听了，没有杂音！”

黄玲看了他一眼，没说话，只是把听诊器递还给周明远。

周明远重新戴上听诊器，这一次，他听得特别仔细，听诊头在病人胸口移动了好几个位置。足足听了一分钟，他才取下听诊器。

“黄玲同志说得对。”周明远缓缓开口，“确实有一个很轻微的收缩期杂音。李医生，你再去听听。”

李医生——刚才汇报病情的那个主治医——连忙上前，仔细听了一会儿，脸色有些尴尬：“确实……有，很轻微，不仔细听很容易忽略。”

周明远看向黄玲：“你能判断这个杂音可能的原因吗？”

黄玲沉吟了一下：“病人是机械瓣置换术后第三天，出现新的收缩期杂音，首先要排除瓣周漏。但杂音很轻微，且病人生命体征平稳，没有心力衰竭表现，也可能是术后局部水肿或缝线反应导致的暂时性微量反流。建议复查心脏超声明确。”

她的回答流畅、专业，每一个判断都有依据。

病房里的医生们都露出了惊讶的表情。这可不是一个“没有正规医学教育背景”的人能说出来的话。

周明远眼中闪过欣赏之色：“分析得很到位。今天就安排心脏超声。我们继续查房。”

接下来的查房，周明远时不时会问黄玲一些问题。有时候是诊断，有时候是治疗原则，有时候是术后并发症的处理。

黄玲的回答始终从容不迫。她用的都是最专业的术语，解释得清晰明了。更难得的是，她对一些细节的把握极其精准——比如某个降压药的起效时间和代谢途径，比如开胸术后肺不张的预防措施……

当查到5床——一个先天性心脏病、室间隔缺损的8岁患儿时，周明远指着患儿胸片上的影像问：“黄玲同志，你看这个缺损的位置和大小，手术应该选择什么路径？”

黄玲看着胸片，几乎是不假思索地回答：“从胸片和超声报告看，缺损位于膜周部，直径约1.2厘米。可以考虑经右心房切口，通过三尖瓣暴露缺损进行修补。如果暴露困难，也可能需要右心室小切口。但患儿年龄小，要尽量避免对右心室功能的损伤。”

周明远点点头，又问：“如果是你主刀，你会选择哪种缝合材料？”

“根据缺损大小和位置，可以选择涤纶补片连续缝合，如果边缘组织较脆，可以加用垫片防止撕裂。”黄玲顿了顿，补充道，“不过这是八十年代的选择。未来可能会有更好的生物材料或可吸收材料。”

她说最后一句话时声音很轻，更像是在自言自语。但周明远听到了。

他深深看了黄玲一眼，没有追问“未来”是什么意思。

查房持续了一个多小时。当一行人从最后一个病房出来时，已经是上午九点半了。

回到医生办公室，周明远对大家说：“今天上午第一台手术是二尖瓣置换，李医生做一助，王医生二助，黄玲同志……”他看向黄玲，“你也进手术室，站在旁边看。”

“好的，教授。”黄玲应道。

周明远又看向韩流：“韩团长，手术时间比较长，可能要四五个小时。你可以去休息室等着，或者先回去，下午再来接黄玲同志。”

韩流看了看黄玲。她正低头整理刚才查房时记录的笔记，神情专注。