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首发:~第404章 金针绝技:苍龟探穴,师父手把手的力学传导!
张清山看向林易。
“下一步怎么走?”
林易重新看过尿量和腹围记录。
“水邪还在,长期守补,水湿继续停聚,中焦会重新受困,方子里该切入行气利水药。”
“用什么?”
“大腹皮。”
“大腹皮走气分,也能下水。剂量呢?”
“15克。”
张清山的钢笔停在处方笺上。
“猪苓,泽泻利水更快,为什么不用?”
“患者舌面津少,白蛋白偏低,阴液已经受损,猪苓,泽泻渗利力量重,尿量短期可能上升,中焦刚恢复的津液也会受耗。”
林易看向孙铁国隆起的腹部。
“大腹皮行气宽中,兼能利水消肿,腹胀,纳差,尿少都能顾及,先把气机推开,观察三天尿量和腹围。”
“腹水这么多,15克够不够?”张清山问。
“旧方里已经有茯苓,白术,大腹皮从10克增到15克,先看反应,尿量突然增多也要防低钠和低钾。”
张清山点头,提笔写方。
党参20克,黄芪30克,炒白术15克,茯苓20克,陈皮9克,砂仁6克(后下),大腹皮15克。
其余药味沿用原方。
他在处方下方补上医嘱。
每日记录体重,腹围,饮水量和二十四小时尿量。
三天后复查电解质,肝肾功能。
一旦出现尿量骤减,意识改变,呕血,黑便,呼吸困难,立即急诊处理。
张清山放下笔,目光落在孙铁国的腹部。
“上衣解开。”
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