急诊科:这个实习医生强得离谱

第1326章 影像轮才开场,日本队先亮出读片杀招(2/4)

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首发:~第1326章 影像轮才开场,日本队先亮出读片杀招

“信息不完整时,最危险的不是漏掉答案,而是过早相信自己的答案。”

四人都记下了这句话。

九点整,第一组影像正式加载。

第一张片子来自急诊平扫CT,患者是一名突发剧烈头痛并短暂意识丧失的中年男性。

影像上,蛛网膜下腔出血并不算明显,只有右侧外侧裂附近出现了一层极薄的高密度影。

大多数选手把注意力集中在基底池,却忽略了外侧裂的局部变化。

佐藤圭介没有放大整张图,而是连续调节窗位和窗宽。

他很快锁定了右侧大脑中动脉分叉处的一处不规则高密度影。

“微小动脉瘤破裂,合并局限性蛛网膜下腔出血。”

佐藤在诊断栏中输入答案,并将危险等级标为最高级。

他又补充了立即行CTA或DSA检查,随后根据循环状态准备介入栓塞。

评委席上的神经影像专家抬起头,轻轻点了一下桌面。

日本队的第一题拿到了满分。

中国队这边,沈知衡也在三分多钟时完成作答。

他的诊断与佐藤一致,但在风险评估中额外指出了早期脑血管痉挛的可能。

这一项属于加分细节,却没有超出标准答案的范围。

陆晨看完沈知衡的答题记录,给他发去一句提示。

“下一题留意动态变化,不要只看静态影像。”

第二组影像很快出现。

这次是一段急诊床旁超声动态片段,患者为一名突然胸闷、低血压的老年女性。

画面中,右心室并没有明显扩大,左心室收缩也并非完全消失。

不少选手因此排除了急性肺栓塞。

江瑜却把动态片段来回播放了两遍。

她发现患者吸气时室间隔出现短暂反常运动,右心室流出道速度也在持续下降。

“急性肺栓塞,当前处于循环代偿即将失效阶段。”

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