急诊科:这个实习医生强得离谱

第184章 理论课你不会也要拿全场最高分吧?(4/5)

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首发:~第184章 理论课你不会也要拿全场最高分吧?

术后8小时,肾功能彻底衰竭,血肌酐飙升到了487。

术后10小时,肝功能开始崩溃。

术后14小时,心脏骤停,抢救无效,死亡。

一个标准的多器官功能衰竭的死亡过程。

陆晨把这份诊疗记录从头到尾看了三遍。

然后他开始逐项分析每一个时间节点的处理细节。

两小时的讨论时间过去了一半的时候,教室里已经形成了几种主流观点。

第一种观点认为,初始手术处理不够彻底,脾切除后腹腔内可能残留了活动性出血源。

第二种观点认为,早期输血策略有误,成分输血的比例不合理,导致凝血功能进一步恶化。

第三种观点认为,骨盆骨折的处理应该更早进行介入栓塞而不是外固定,减少隐性出血量。

每一种观点都有道理,也都有人提出了相应的改良方案。

但罗振宇一直坐在后面,每当有学员主动去跟他讨论方案的时候,他只是摇头。

“不对,继续想。”

一个小时四十分钟过去了。

教室里的气氛变得有些焦躁。

能提出的方案基本都提出来了,但没有一个被导师认可。

陈昊站起来发言了一次,提出的方案是加大去甲肾上腺素的使用剂量配合早期ECMO支持。

罗振宇听完之后,摇了摇头。

“方向不对,你没有找到核心问题。”

陈昊的脸色不太好看,但也无从反驳。

周浩然试着提出了一个关于CRRT早期介入的方案,罗振宇听了之后说了一句“接近了,但不够”,然后继续摇头。

两小时快到的时候,罗振宇从后排站起来,走回了讲台。

“时间差不多了。”

他环视了一圈教室。

“你们的讨论很积极,提出的方案也都有一定的合理性。”

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