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首发：~第1289章 方子墨刚想组局，顶级评委先封死后门
纸上记录着一名三十二岁女性的病程。
患者反复胸痛与室性心动过速，冠脉造影正常，肌钙蛋白间歇升高，心脏磁共振可见散在心外膜下强化。
陆晨只看了半分钟。
“嗜酸性粒细胞数据不完整。”
沈知衡眼神一亮。
“有两次升高，但使用激素后很快恢复。”
“有没有哮喘、皮疹与周围神经症状？”
“幼年有过喘息，近一年出现两次足背麻木。”
“心肌活检做过几次？”
“一次，结果阴性。”
陆晨拿起笔，在时间轴上圈出激素使用节点。
“活检在激素治疗后第四天进行，阴性价值有限。”
“你更倾向嗜酸性肉芽肿性多血管炎累及心肌？”
“它排在前面，但不能直接落诊断。”
陆晨又圈出磁共振强化区域。
“病灶呈斑片分布，一次右室间隔取材可能刚好落在正常组织。”
沈知衡点头。
“我也担心取材误差。”
“先重建激素使用前后的嗜酸性粒细胞曲线，再补神经传导与肺部薄层影像。”
陆晨把纸推回去。
“如果再次出现心肌损伤，应在影像定位下取材，同时保留巨细胞性心肌炎的鉴别。”
沈知衡没有立刻说话。
片刻后，他郑重伸出手。
“我原本只是想看看，你是不是只擅长手术。”
“现在有答案了？”
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