急诊科:这个实习医生强得离谱

第1258章 退礼不是拒诊,院长一句话震住赵鹏(4/6)

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首发:~第1258章 退礼不是拒诊,院长一句话震住赵鹏

孙国帆提醒道:“后续所有沟通按正常流程来,医生需要的不是人情,而是患者和家属配合。”

“我明白了。”

“还有,别再托人打招呼。”

“是。”

赵鹏站起身,迟疑片刻后问道:“孙院长,手术真的有九成把握吗?”

“医学没有绝对保证。”

孙国帆重新拿起桌上的文件。

“可如果陆晨说有九成,那通常不是安慰家属,而是他已经把剩下一成风险拆开研究了。”

与此同时,肝胆外科示教室内,陆晨正在进行第一次术前推演。

麻醉科赵明负责记录血流动力学节点,输血科、重症医学科与影像科医生全部到场。

三维打印的肝脏模型摆在桌上,十八厘米的血管瘤几乎将右半肝完全占满。

陆晨指向肝门区域。

“第一步控制右侧入肝血流,保留左肝灌注,避免全肝缺血。”

麻醉科主任问道:“中心静脉压准备压到多少?”

“三到五毫米汞柱。”

“患者有轻度舒张功能减退,压得太低可能影响心排量。”

“切肝阶段采用小剂量血管活性药物维持灌注,限制补液,完成肝静脉分离后立即回调。”

输血科负责人翻开备血方案。

“红细胞准备二十单位,血浆两千毫升,冷沉淀和血小板同步到位。”

“可以,但术中不要预防性大量输注。”

“担心静脉压升高?”

“也要避免稀释性凝血障碍。”

陆晨将手术分成十六个关键节点,每个节点都设置了正常路径与应急路径。

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