急诊科:这个实习医生强得离谱

第1253章 片子全正常,脑内炸弹却藏在死角(2/6)

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首发:~第1253章 片子全正常,脑内炸弹却藏在死角

陆晨让周怀安平卧,逐项检查眼球运动、面部感觉与四肢协调。

常规神经查体基本正常。

可当周怀安向右上方凝视时,右眼出现了一次幅度极小的短暂偏斜。

这个变化只持续不到一秒。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:男性,四十五岁】

【主诉:反复右枕部头痛半年,加重两周】

【真实之眼诊断:右侧后交通动脉远端微小动脉瘤,瘤体直径约二点七毫米,伴局部血流冲击与微渗漏风险】

【危险等级:橙红色高危】

【当前症状:体位相关头痛,短暂视觉异常,局灶性颅神经刺激】

【建议:立即进行高分辨率血管壁成像及三维血管造影评估】

【警告:普通影像因位置重叠存在漏诊】

【隐性病灶预警:未来十二小时内血压波动可能诱发瘤体壁损伤加重】

陆晨收回手。

“不能按普通紧张性头痛处理。”

周怀安的妻子紧张起来。

“是不是脑肿瘤?”

“目前没有肿瘤证据,但需要排查一个很小的血管病变。”

周怀安拿出此前的血管片。

“这个检查不是说没动脉瘤吗?”

“普通成像在某些重叠位置存在盲区,微小病变也可能被血管转弯遮住。”

陆晨将影像放大。

右侧后交通动脉与邻近血管在二维图像上几乎完全重合,边缘只有一个极不明显的凸起。

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