急诊科:这个实习医生强得离谱

第483章 烟雾病?联系神经外科会诊!(1/5)

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首发:~第483章 烟雾病?联系神经外科会诊!

陆晨收回视线,表情没有流露出任何波动。

“蒋先生,我问你几个问题。”

蒋先生睁开了眼睛,声音有些虚弱。

“你说,医生。”

“这三次发作,每次持续多久?”

“第一次大概一两分钟就恢复了,第二次也差不多,第三次长一点,将近三分钟。”

“发作的时候有头痛吗?”

“有一点,但不是很重。”

“发作前有什么诱因?比如剧烈运动、情绪激动、过度换气?”

蒋先生想了想。

“第二次发作前我在搬东西,搬了很重的一箱货。”

“第三次呢?”

“那天我在仓库里蹲着理货,蹲了大概十分钟站起来的时候就突然眼前发黑了,左手也握不住东西。”

陆晨点了点头。

劳累和体位变化诱发,典型的低灌注性TIA。

“你家里有没有人得过类似的病,或者有中风的?”

“没有,我爸妈都挺健康的。”

“你小时候有没有过头部外伤或者头颈部放射线接触的经历?”

“没有。”

“好。”

陆晨站直了身体,转向吴凡。

“他的CT正常不代表没有问题。”

“他的TIA不是传统的动脉粥样硬化斑块脱落引起的栓塞性发作,是低灌注性的。”

“表现在发作跟劳累、体位变化有关,而且双侧轮替出现,这个模式在中年男性里面首先要想到一个诊断。”

吴凡皱了皱眉。

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