急诊科:这个实习医生强得离谱

第416章 你知道这台手术意味着什么吗?(4/6)

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首发:~第416章 你知道这台手术意味着什么吗?

“好。”

“第三个节点,也是最关键的。”

程维远的表情严肃了起来。

“门静脉右支后方那条间隙的入口,不是一个平面,而是一个有角度的通道。”

“你从外面看进去觉得是四毫米宽,但实际进入之后,通道的方向会有一个大约十五度的偏转。”

“如果你按照直线方向分离进去,会偏到门静脉右支的侧壁。”

“你需要在进入间隙之后,手腕向内旋大约十五度,顺着通道的实际走向推进。”

陆晨把这个信息记在了脑子里。

十五度内旋。

这是影像上看不到的信息,只有做过大量肝门部手术的人才知道。

这就是经验的价值。

“还有最后一点。”

程维远放下平板。

“门静脉壁切断之后重建吻合,你的技术我不担心。”

“但肝门部的门静脉壁跟腹主动脉旁的不一样。”

“它更薄,弹性更差,而且因为肿瘤长期压迫,管壁会有局部的纤维化改变。”

“缝合的时候针距要比常规的更密,进针深度要比常规的更浅。”

“否则管壁会被撕穿。”

陆晨点头。

“针距建议多少?”

“一毫米到一点二毫米之间,不能超过一点五。”

“进针深度?”

“全层的三分之二,不要穿透内膜。”

陆晨把每一个数字刻进了脑子里。

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