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首发：~第407章 刚才来了一个病人，肝门部胆管癌，晚期的
门静脉右支，被肿瘤包绕超过一百八十度。
肝固有动脉，紧贴肿瘤表面走行，间距不到两毫米。
左肝动脉从腹腔干发出后在肿瘤后方穿过，被推移但尚未被侵犯管壁。
右肝动脉被肿瘤边缘压迫，管壁有局部增厚，但管腔尚通。
胆管方面，左右肝管汇合部已经被肿瘤完全堵塞，这就是黄疸的原因。
这些信息，和省里三家医院的影像报告基本吻合。
到这里为止，任何一个有经验的肝胆外科医生看到这组数据，都会摇头。
肿瘤同时累及门静脉、肝动脉和胆管汇合部，这意味着要做根治性切除，必须同时完成这三个结构的切除与重建。
难度极高。
但陆晨的真实之眼没有停。
它的扫描精度在急诊全科诊断强化模块激活之后提升了25%，诊断信息的反馈速度也提升了40%。
那些被常规影像漏掉的细节，在全息投影中开始逐一浮现。
陆晨的瞳孔微微收缩了一下。
他看到了一条路。
肿瘤虽然包绕了门静脉右支，但在门静脉分叉处的后方，有一个宽度不到四毫米的间隙。
这条间隙，是肿瘤生长方向与门静脉壁之间形成的一个天然缝隙。
影像学上这种级别的间隙几乎不可能被发现，因为常规CT和MRI的分辨率不足以区分肿瘤边界与血管外膜之间的微小距离。
但真实之眼看得清清楚楚。
四毫米。
在一个顶级外科医生手里，四毫米足够了。
沿着这条间隙分离进去，可以在保留门静脉主干的前提下，完成肿瘤的整块切除。
然后重建右侧门静脉与双侧肝管。
肝动脉方面，右肝动脉虽然被压迫但管壁完整，可以在分离肿瘤后游离保留。
如果术中发现保留困难，还可以用自体血管进行桥接重建。
这条路极窄，极险，但它存在。
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