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首发：~第967章 心里有数
方别沉吟了一下：“可以去，但宣讲内容得调整。东城那边老人多，慢性病、筋骨疼痛的问题可能更突出。让守诚他们准备一些针对老年保健的内容，比如简单的关节操、降压穴位按摩，还有饮食调理。内容要更贴近他们的生活实际。”
“行，我一会儿就跟他们说。”元雅把配好的药包好，“你下午不是还有门诊？快去吧，郑敏刚才还来找你，说有个病人专门从昌平过来，想请你看看。”
方别点点头，没再多说，转身往中医诊室走去。
诊室里，郑敏正在整理病历，看见他进来，连忙站起来：“老师，您可来了。从昌平来的那位同志等了一刻钟了，说是顽固性头疼，在当地看了好几家医院都没见好。”
方别换上白大褂：“请进来吧。”
病人是个四十多岁的中年男人，面色发暗，眉头紧锁，一进来就捂着额头：“方主任，您可得救救我。这头疼起来像要炸开一样，白天晚上都睡不着，吃了多少止痛药都不管用。”
方别让他坐下，仔细问诊。
得知头痛部位固定在前额和两侧太阳穴，痛时如针刺，伴有恶心，遇冷加重。
脉象弦紧，舌质暗紫，苔薄白。
“您这头痛，是风寒外袭、瘀血阻络。”方别松开手，“平时是不是容易受凉？或者头部受过风寒？”
病人连连点头：“对对对！我开拖拉机的，常年跑野外，风吹雨淋是常事。去年秋天淋了一场大雨，之后这头就开始疼了。”
“病根在这儿了。”方别提笔写方，“风寒未散，瘀血内停，光止痛没用，得祛风散寒、活血通络。”
他写了川芎茶调散合通窍活血汤加减，重用川芎、羌活、白芷祛风散寒，桃仁、红花、赤芍活血化瘀，又加了细辛温通经络、全蝎搜风剔络。
写完方子，他特意叮嘱：“这药得趁热喝，喝完最好蒙着被子发发汗，把寒气逼出来。服药期间千万不能再受凉，尤其是头部。我再教你个简单的穴位按摩，头疼的时候按揉太阳穴和风池穴，能缓解。”
方别一边说，一边在纸上画了个简易的头部穴位示意图，标出太阳穴和风池穴的位置，又详细讲解了按揉的手法。
“太阳穴用食指和中指并拢，顺时针按揉，力度以感到酸胀为宜。风池穴在后脑勺下方、两条大筋外侧的凹陷处，用双手拇指同时按揉，向上用力，每次按揉三到五分钟。”
病人连连点头，拿着方子和穴位图，千恩万谢地出去了。
郑敏在一旁飞快地记录着，把方别的诊断思路和用药要点都记了下来。她抬头看了一眼挂钟，已经快四点了。
“老师，今天还有两位复诊的病人，都是上次您看过的，情况比较稳定，就是来调调方子。”
“让他们进来吧。”方别喝了口水，活动了一下手腕。
接下来两位复诊病人，一位是上次那个更年期综合征的女教师，潮热盗汗基本消失，睡眠也改善了不少，但偶尔还有心悸。
方别把原方中的百合、知母减量，加入酸枣仁、柏子仁养心安神，又嘱咐她继续用麦冬、沙参泡水代茶饮。
另一位是风湿痹痛的李阿姨，吃了独活寄生汤加减配合针灸，膝盖疼痛明显减轻，走路利索了不少。方别把脉后，发现脉象较前有力，但仍有寒湿之象，便在原方基础上加了威灵仙、海风藤祛风通络，又嘱咐她注意保暖，尤其不能受凉。
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