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首发：~第958章 界限
方别点点头，没再多问。年轻人有干劲是好事，他乐见其成。“打饭不急，你先去吃饭吧，我自己去食堂就行。下午还有几个病人？”
“下午预约了八位，都是情况相对稳定的复诊病人，想请您再调调方子。”郑敏看了看预约本。
“行，我知道了。你先去吃饭，休息一下。”方别站起身，活动了一下有些僵硬的脖颈。
郑敏离开后，诊室里安静下来。方别走到窗边，看着楼下院子里来来往往的病人和家属，心里想着上午看过的那些病例。
慢性病居多，大多与长期劳累、情志不舒或养护不当有关。
治病固然重要，但防病于未然，普及健康知识，改变不良习惯，或许更为根本。
周守诚和郑敏他们的小分队，正是要做这件事。
想到这里，他对自己支持他们成立小分队的决定，更加坚定了。
方别在窗边站了一会儿，他转身回到诊桌前，将上午看过的几份典型病例在脑海里又过了一遍，心里琢磨着下午复诊病人可能的症候变化和调方思路。
没等多久，郑敏端着一个铝制饭盒回来了，里面是食堂今天的午饭：一份米饭，一份白菜粉条，还有一个红烧豆腐。虽然简单，但热气腾腾。
“老师，您的饭。”郑敏把饭盒放在桌上，又从口袋里掏出两个洗干净的苹果，“这苹果是周守诚早上带来的，说是他家树上结的，让我一定给您尝尝。”
方别笑着接过苹果，拿起一个咬了一口，果然清甜多汁。“味道不错。你也坐下一起吃吧。”
“我吃过了，刚才在食堂吃的。”郑敏在对面坐下，拿出自己记录的上午诊疗要点，“老师，上午张大爷那个方子，重用黄芪和补骨脂固本，配合苓甘五味姜辛汤温化痰饮，思路很清晰。我记下来，以后遇到类似证型的老年咳喘，心里就有底了。”
“嗯，老年慢性咳喘，多属本虚标实。不能只顾着止咳平喘，更要固护脾肾正气。正气足了，外邪才不易反复侵袭。”方别一边吃饭，一边点拨道，“黄芪补肺脾之气，固表实卫；补骨脂温肾纳气，两者相配，一固上源，一纳下元，是治疗虚性咳喘的常用对药。但具体用量和配伍，还得根据病人的寒热虚实灵活调整。”
郑敏认真听着，不时点头，把要点记在本子上。
吃完饭，方别休息了不到一刻钟，下午的病人便陆续到了。
第一位复诊的是位五十多岁的女教师，上次因为更年期综合征，潮热盗汗、心烦失眠来就诊。
方别上次给她开了甘麦大枣汤合百合知母汤加减。
这次复诊，患者自述潮热盗汗减轻了大半，睡眠也有所改善，但仍有心悸、口干。
方别仔细诊脉后，发现脉象较前柔和，但仍有细数之象，舌红少苔。
他调整了方子，减少了百合、知母的用量，加入了酸枣仁、柏子仁养心安神，又嘱咐她可以用麦冬、沙参泡水代茶饮，滋阴润燥。
患者拿着新方子，感激地说：“方主任，上次吃了您的药，感觉整个人松快了不少。夜里能睡四五个小时了，白天也有精神上课了。真是太谢谢您了！”
“有效就好。”方别温和地笑笑，“更年期是女性一个特殊的生理阶段，身体在调整，情绪也容易波动。除了吃药，心情放松也很重要。多找朋友聊聊天，做些自己喜欢的事。”
送走这位患者，后面的几位复诊病人情况也都比较稳定，方别根据病情变化，对药方做了或增或减的调整，并一一交代了后续的调理注意事项。
处理完最后一位病人，已是下午四点多。
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